“超级细菌”如何识别,如何鉴定,有哪些有效的隔离措施?

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--Eva 2010年9月15日 (三) 08:35 (CST)

问题具体描述:“超级细菌”如何识别,如何鉴定,有哪些有效的隔离措施?


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“超级细菌”的临床识别与鉴定方法

临床识别与鉴定方法:因为这类菌一般对碳青霉烯类药品耐药,如果患者体内一旦分离出了疑似的细菌,我们将首先确认是否耐药,但因为耐药也有可能是其他原因造成的,所以我们还要对其耐药原因进行鉴定。另外,还需做基因检查,看其是否携带耐药基因。

我国对“超级细菌”的隔离措施

  • 为了确保更好地监测和识别“超级细菌”,卫生部在上海、北京、天津、辽宁、江苏等省市设立了19家哨点医院。各哨点医院按照院内感染的防控要求,除需要准备包括医用手套、隔离服、含酒精的消毒剂等用品外,一旦出现疑似超级细菌的情况,还需对细菌感染者进行单间隔离,同时做好环境消毒工作。
  • 全国任何一家医疗机构如发现耐药肠杆菌科阳性的检测结果、且疑似“超级细菌”的耐药情况,如不具备实验室检测条件,须立即将菌株送至距离医院最近的19家哨点医院。同时,须在12小时内上报至国家细菌耐药监测网,由北京大学药理研究所进行最终确认。针对上报的疑似菌株,一边做产酶实验,一边做基因测试,“因为菌株产酶的确定要过夜培养,需要一天时间,后者则半天就可以出结果,因此最快是一天内就可以确认”。
  • 一旦监测发现有疑似“超级细菌”,那么将在进行确认检验的同时,立即对其“主人”采取隔离措施,避免该细菌进一步扩散传播。
  • 根据目前已经公布的“超级细菌”的基因序列,我国卫生部门已经初步人工合成了一段基因,用于做检测时与疑似“超级细菌”的菌株进行阳性对照,它和真实基因几乎100%吻合。这样,在标准基因引入我国前,如果一旦监测到这类细菌,可以及时进行对照确认。

提示

  • 目前只有多粘菌素和替加环素两种抗生素对“超级细菌”有效,但这两种药在我国并不多见。多粘菌素目前我国只有口服的,且生产量很少;替加环素是一种新药,现在中国内地尚未上市。
  • 超级细菌一般不会在健康人群间传播,因此人们不必过度恐慌。携带NDM—1基因的“超级细菌”致病报告绝大多数在南亚地区,另外在英国、荷兰、澳大利亚、加拿大、美国、瑞典、日本等国也已出现。
  • 滥用抗生素被国际医学界视为致使耐药性“超级细菌”出现的罪魁祸首。拥有13亿人口的中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一,细菌整体耐药率远远高于发达国家。中国真正需要使用抗生素的病人数量仅约占20%;中国的抗生素原料人均年消费量是美国的10倍。

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