乙肝携带者可以怀孕生子吗,有什么依据?

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--M1oCoO 2009年10月23日 (五) 14:10 (CST)

问题具体描述:

感染了乙肝病毒携带者的女性能否怀孕?一旦怀孕,会不会把病毒传给孩子?

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原因

有人认为乙肝不可以怀孕,这是错误的。只要乙肝孕妇肝功正常,就可以考虑怀孕。

  • 曾患乙肝者:经休息治疗后症状消失,肝功恢复正常且保持稳定一定时间至少半年,尽可能待HbeAg转阴后,并在母亲身心良好的情况下怀孕是可以生一个健康宝宝的。
  • 小三阳患者:肝功能正常,HBV-DNA阴性或者在正常值(5×100拷贝/毫升)之内,就可以怀孕。但是,妊娠会让孕妇免疫力降低,因此,怀孕期间要严密观察身体状况,并且定期上医院检查肝功能。
  • 大三阳患者:在大三阳患病期间,肝功能又不大好,绝不能怀孕,因为:
    • 乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿;
    • 怀孕期间肝的负荷本来就会增重,再加上肝功能不大好,孕妇自己的生命危险都会难以避免;
    • 大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。

乙肝患者怀孕最佳时机:

  • 急性乙肝患者:经过适当治疗和合理调养后,数月内即可获得痊愈,此时检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴。患者再休养一段时间,体力完全恢复,即可怀孕。
  • 慢性乙肝患者:应先搞清自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。
  • 乙肝病毒携带者:长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。
  • 活动期的乙肝患者:
    • 先接受正规的治疗,包括抗病毒和免疫调节治疗等。
    • 待肝功恢复正常、病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕,这样对于母子均有利。
    • 如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕。
    • 经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上,怀孕较为安全。

补充

孕后才知得携带乙肝病毒,该如何处理?

  • 怀孕后的3个月以内:肝脏功能不好,又有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状,这时宝宝是不能要了,只有及时流产。否则大人小孩都危险。
  • 怀孕中晚期:肝功能是好的,症状又不重,宝宝可以保留,但要进行严密观察,经常上医院做有关检查。到一定时候还要做阻断治疗。
  • 从怀孕7个月起:可以每月打1支乙肝高效免疫球蛋白,这种方法对于阻断乙肝的宫内感染有帮助,虽然目前有人不主张使用它,但是也有大量研究表明,这种方法对于阻断宫内传播有益。
  • 临近生产:在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。
  • 胎儿出生后:立即打1支乙肝高效免疫球蛋白,之后在另一注射部位打第一支乙肝疫苗,以后则1、6月间期顺延,保护率可高达97.13%,效果较好。

乙肝病毒的母婴传播主要途径:

  • 妊娠期:乙肝病毒通过胎盘,使胎儿受到宫内感染。
  • 分娩期:胎儿在分娩的过程中,因为接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。
  • 产褥期:婴儿在喂养的过程中被感染。
  • 日常生活中:因为与母亲接触频繁,受到母亲的唾液、血液以及其他体液的感染。

注意

  • 妊娠可以加重肝脏负担,乙肝患者在炎症活动期,肝功不正常时最好不怀孕,应注意避孕。
  • 乙肝病毒感染者并非都适合怀孕,有下列6种情况的,最好避免受孕:
    1. 现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有使病情稳定以前,最好暂缓怀孕;
    2. 乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活组织病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;
    3. 慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
    4. 慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等;
    5. 曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;
    6. 乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者,如有重复剖宫产史者。

相关视频

  • 酷六视频:乙肝大三阳在什么情况下可以怀孕

  • 酷六视频:怀孕时发现自己是乙肝病毒携带者怎么办

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