什么是美沙酮替代疗法，美沙酮维持治疗是什么意思？

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--Eva 2010年6月28日 (一) 09:37 (CST)

问题具体描述：什么是美沙酮替代疗法，美沙酮维持治疗是什么意思？

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美沙酮替代疗法

美沙酮替代疗法：对于鸦片类毒品依赖者，通过长期限量口服美沙酮，替代毒品注射，抑制他们对海洛因的渴求和使用海洛因带来的欣快感。同时通过提供心理治疗、健康和就业咨询等社会支持服务，使毒品依赖者提高或恢复他们各自的社会功能。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　美沙酮替代疗法基本规则

一、受治者条件

　　受治者必须同时具备以下条件：

　　（1）经过多次戒毒治疗仍不能戒断毒瘾的滥用阿片类物质成瘾者（诊断标准参见《中国精神疾病障碍分类和诊断标准-3》中的"药物依赖诊断标准"）；

　　（2）年龄在20周岁以上；

　　（3）维持治疗机构所在县（市、区）居民或在本地居住6个月以上且具有当地暂住证的外地户籍公民；

　　（4）具有完全民事行为能力。

　　对于已感染艾滋病病毒的滥用阿片类物质成瘾者，可以不要求第2项条件。

二、申请材料

　　（1）参加社区药物维持治疗个人申请表（附件4）；

　　（2）经过戒毒治疗的滥用阿片类物质成瘾者，提供公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明，或者提供自愿戒毒机构出具的戒毒证明，或者提供其他相关证明材料（例如戒毒费用收据等）；

　　（3）身份证、户口本复印件，或暂住证复印件；

　　（4）2张1寸免冠照片；

　　（5）如果是艾滋病病毒感染者，提供其感染状况的相关证明。

三、核准

　　曾经接受强制戒毒或劳教戒毒的申请者由当地公安机关核准；未经过强制戒毒或劳教戒毒的申请者由维持治疗机构核准，并准确登记其真实的身份信息。

　　开始药物维持治疗前，维持治疗机构要与获准的受治者签订知情同意书，并发放统一制作的社区药物维持治疗卡。

四、维持治疗与受治者管理。

　　维持治疗机构负责日常的维持治疗工作，包括现场监督受治者服药、行为矫治、心理辅导、防病咨询、尿检及管理维持治疗药物，并向所在地工作组及时汇报工作进展情况及存在的问题。

　　根据受治者滥用阿片类物质的使用量和最后1次使用时间，确定首次维持治疗用药的时间和剂量。根据受治者情况，逐步调整，确定维持剂量（维持治疗方案见附件7）。

　　可以对因工作、生活等原因到外地短期逗留的受治者提供异地服药服务，具体操作办法由省级工作组根据当地实际情况制订。对于跨省域的异地受治者，由省级工作组报国家级工作组秘书处协调。

　　受治者维持治疗期间不得继续吸食或注射阿片类物质及其他毒品，并随时接受维持治疗机构的尿检。维持治疗机构应定期或不定期对受治者进行尿检，观察其是否吸毒。尿检由维持治疗机构的医师具体负责，并在受治者病历中记录结果。其他人员在维持治疗机构内一律不得对受治者进行尿检。

　　受治者资料严格保密，除法律法规规定的情况外，未经本人或者其监护人同意，维持治疗机构不得向任何单位和个人提供受治者的个人信息资料。

　　受治者维持治疗期间如有下列情况应视情终止或中止维持治疗。由当地公安机关核准进入维持治疗的，报当地公安机关备案；由维持治疗机构核准进入维持治疗的，报省级公安机关禁毒部门备案:

　　1．无正当理由连续7天以上（含7天）不参加维持治疗的；

　　2．不遵守维持治疗制度、无理取闹、干扰治疗秩序、不服从医师制定的治疗计划的；

　　3．因违法犯罪行为被羁押不能继续接受维持治疗的；

　　4．因各种并发症或其他原因无法坚持维持治疗的。

美沙酮维持治疗

美沙酮维持治疗：是指在较长时期或长期服用美沙酮来治疗阿片类物质成瘾的一种治疗措施，同时配合心理治疗行为干预等综合措施，以最终达到减少毒品危害和预防艾滋病的目的。

• 阿片类物质：通俗地说就是指能与大脑阿片受体结合，具有镇痛、镇静和导致兴奋和快感，反复使用既可引起躯体依赖（毒瘾）又可引起精神依赖（心瘾）的物质，具有必须要越用越多才能控制戒断反应的特点，目前阿片类物质主要有：鸦片、吗啡、海洛因、度冷丁、可待因、盐酸二氢埃脱啡等。
• 阿片类物质成瘾本质上是一种慢性复发性脑病，目前尚没有完全治愈的药物和方法，阿片类物质成瘾者戒断症状的反复出现，导致静脉注射海洛因行为，由此引发一系列严重的社会问题，（如ＨＩＶ艾滋病的世界蔓延等）。
• 美沙酮是一种人工合成的麻醉药品，属于国家严格管制的麻醉药品之一，服用美沙酮口服液可以有效地控制海洛因、鸦片毒瘾达２４至３６小时。在维持治疗中服用恰当剂量的美沙酮口服药，不会使服用者过度镇静和产生快感，同时美沙酮的副作用很小。美沙酮是当前最有效的维持治疗药物，越来越多的国家在推广实施美沙酮维持治疗之后，毒品犯罪、艾滋病的传播流行有所减少。
• 参加美沙酮维持治疗的吸毒者每天在工作人员的监督下服用美沙酮口服液，不仅能够防止疾病传播，还能够有效降低因滥用毒品造成的违法犯罪行为，并改善和恢复其社会功能，国际经验表明，美沙酮维持治疗是控制海洛因成瘾者毒品滥用和艾滋病经吸毒传播的最有效的干预措施之一。

美沙酮维持治疗的目的：

• 每天只需服用一次美沙酮，就可避免病人遭受戒断症状的困扰。
• 降低维持治疗者对毒品的渴求，减少觅药和用药行为。
• 减少注射毒品的行为并减少通过共用注射器传播血源性传染病（特别是ＡＩＤＳ）的机会。
• 减少非法毒品交易和吸毒者的违法犯罪行为。
• 恢复病人的社会功能和家庭功能。
• 与病人保持联系，及时向他（她）们提供疾病的知识、社会支持及心理辅导，鼓励他们逐渐戒除毒品。

提示

• 美沙酮治疗并非完全的脱毒治疗，也有一定的副作用，比如，具有成瘾性，药物依赖。
• 海洛因改变了吸毒者的中枢神经系统，这是一种病，如果没有药物，单靠意志力、说服和劳教都是收效甚微的。海洛因在身体里的半衰期决定了吸毒者每天至少吸食3次，才能维持生活，而美沙酮一天只需要服用一次。正是有这样的药理基础，美沙酮才能对吸毒者的行为进行校正，使他们最终返回主流社会。
• 美沙酮是一种人工合成的镇痛药，因其药理作用与吗啡相同，且作用时间更为长久，欣快感比海洛因小，不会过度镇静，能使患者保持正常的生理和心理功能，降低对海洛因的渴求感，耐药性相对稳定。故可以用来治疗海洛因成瘾者。
• 很多接受美沙酮替代治疗的病人，都没有完全戒断海洛因。他们往往是没有钱的时候，能按时前来吃药，以免出现严重的戒断反应。一旦手上有了钱，他们可能又去购买海洛因。

参考网站

• 新华网：美沙酮替代疗法的“破冰之旅”

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