先天性心脏病的原因和症状是什么,先天性心脏病遗传吗?

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--Ly651686474 2010年5月21日 (五) 12:01 (CST)

问题具体描述:先天性心脏病的原因和症状是什么,先天性心脏病遗传吗?


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先天性心脏病的原因

先天性心脏病原因是多方面的,目前认为先天性心脏病原因有关的因素主要有下列五类:

先天性心脏病原因一:胎儿发育环境的因素

  • 子宫内病毒感染是最重要的先天性心脏病原因,其中又以风疹病毒感染最为突出,其次为柯萨奇病毒感染。母亲如在妊娠前三个月内患风疹,则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高;其中以动脉导管未闭和肺动脉瓣口狭窄为多。这是由于胎儿心脏大血管的发育在妊娠第二至八周中形成,而此时子宫内病毒感染足以影响到胎儿心脏发育之故。
  • 其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产,母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等,都是使胎儿发生先天性心脏病的原因。
  • 母亲在怀孕期间吃了某些药物,也可以导致胎儿心脏畸形。

先天性心脏病原因二:早产

  • 早产是重要的先天性心脏病原因。早产儿患室缺和动脉导管未闭者较多,前者与心室间隔在出生前无足够时间完成发育有关,后者与早产儿的血管收缩反应在出生后还不够强有关。
  • 出生时体重在2500g以下的新生儿尤易患先天性心脏病。

先天性心脏病原因三:高原环境

  • 高原氧分压低是先天性心脏病原因之一;
  • 高原地区先天性心脏病-动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。我国青海高原本病患病率远较平原地区高。

先天性心脏病原因四:遗传因素

  • 遗传因素也是先天性心脏病原因之一。在一个家庭中,兄弟姊妹同时或父母子女同时患先天性心脏病,以及不少染色体异常的遗传病同时有心脏血管畸形的事例,说明本病有遗传因素存在。
  • 遗传学的研究认为,多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

先天性心脏病原因五:其它因素

  • 高龄也是先天性心脏的原因之一。高龄的母亲(35岁以上)产患法洛四联症、唐氏综合症婴儿的危险性较大。
  • 有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异。

先天性心脏病的症状

先天性心脏病有以下常见症状,但轻症先天性性心脏病可无明显症状。家长如果发现自己的孩子有下述症状,应及早到医院就诊,以确诊是否患有先天性心脏病。

  • 青紫:青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位,法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在,也可于出生后三至四个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫,晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
  • 心脏杂音:多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。
  • 体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇,气促,易呕吐和大量出汗,喜竖抱,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。
  • 易患呼吸道感染:多数先天性心脏病由于肺血增多,平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为先天性心脏病的死亡原因。
  • 发育差:先天性心脏病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显,严重者智力发育也可能受影响。
  • 其它症状:先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经,则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起,胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成。

关于先天性心脏病遗传

先天性心脏病的病因学目前尚不完全清楚。但随着目前分子生物学的发展,人们发现遗传因素在先天性心脏病的发生发展中起一定作用。比如Marfan 综合征其为一常染色显性遗传疾病,其基因定位已十分明确,位于15号染色体的长臂上,迄今已发现了20多个突变位点。

  • 先心病与遗传一定关系,研究证实,先心病具有遗传倾向,若母亲患有先心病,则孩子患病几率比正常人高;若第一胎患有先心病,则第二胎患病几率也会增加。
  • 先心病中5%伴有染色体异常,3%伴有单基因突变。另外,先心病的遗传,多与某些遗传性疾病有关。因此,目前认为,多数先心病是多个基因与环境因素互相作用所形成的。

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