如何分辨真假近视?

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--Hong523096 2009年12月24日 (四) 09:01 (CST)

问题具体描述:如何分辨真假近视?


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方法

孩子一旦患了近视眼,家长便十分着急,常常咨询“什么是假性近视?”“我的孩子是真性近视还是假性近视?”下面给介绍一下通常情况下,区别真假性近视的方法:

  • 睫状肌麻痹法:在于用睫状肌麻痹药放松调节,使睫状肌松弛,使眼处于静态屈光状态,再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂,每日1~2次,连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力,若散瞳后视力不变为真性近视,视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真,无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
  • 云雾法:先让患者戴度数较高的凸透镜片,注视5米远的视力表,这样可以使患者处于痉挛状态的睫状肌放松,消除调节作用。开始患者会感到视物模糊不清,几分钟之后,便会稍感清楚些。以后逐渐减低凸透镜片的度数(换镜片时,必须放上第二个镜片之后才能取下第一个镜片),如果递减至没有度数的平光镜时,视力恢复到正常或较试验前视力有明显提高,证明是假性近视,或有一部分假性近视存在。
  • 散瞳法:一般14岁以下的少年,由于调节力过强,常用散瞳的方法使调节麻痹来进行验光检查。多用1%~2%的阿托品散瞳,每日2次,连续3~4天。14岁以上者,可用2%的后马托品眼药水,每10分钟滴1次,共4~6次;也可用快速散瞳剂托品酰胺眼药水,每5分钟滴1次,共3~4次。如果散瞳后视力较散瞳前有提高,或已恢复到正常视力时,说明有假性近视成分,或者完全为假性近视。

假性近视:又称为调节性近视。它是指由于各种原因导致睫状肌的持续收缩,过度调节,形成调节痉挛,使晶状体屈光度增加,眼球处于近视状态者。在调节麻痹时,这种近视状态即可消失。因为此时并未形成真正的近视,而是一种调节功能过强的现象,故又称调节性近视。眼调节紧张度的大小和维持时间的长短代表了假性近视的程度。

假性近视的特点:

  • 远视力低于近视力。
  • 视力不稳定:由于假性近视是调节反应异常所引起,在由近转为看远时,调节处于逐渐放松过程中,视力可好转,再看近时又可变坏。
  • 对目前所用的各种疗法都表现为治疗时有效,而停止治疗后视力又可下降。
  • 由于青少年调节力较强,故易发生假性近视,但少数从事近业工作的壮年人也可发生。随着年龄增加,调节反应时间逐渐延长,正视眼的老年人在看近之后突然看远也可能发生暂时性近视,也有人称之为生理性假性近视。

假性近视的产生原因:

  • 不良的用眼卫生习惯。
  • 过近的读书距离。
  • 过长的阅读时间。
  • 暗光下看书写字(照明不足)。
  • 不合身材的桌椅以及不健康的身体等等。

补充

我国对假性近视眼的治疗有以下几种方法:

  
  • 穴位按摩疗法:也就是眼保健操,它是根据造成近视眼的原因,综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。主要是对晴明、攒竹、太阳、风池、四白等穴位进行按摩,通过按摩穴位,疏通经络,调和气血,使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解,达到治疗和预防近视之作用。   
  • 针灸疗法:是选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池,翳明等穴位进行针灸,每次选用1-2个主穴及配穴,每日一次,20-30天为一疗程。   
  • 电刺激疗法:选用以上穴位,连接电刺激治疗仪,进行间断或连续性电刺激,每日一次,每次10-15分钟。12次为一疗程。   
  • 扩瞳药物治疗:方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼,一日一次,连续三天。这类药物可使睫状肌麻痹,因而对假性近视有明显的治疗效果。   
  • 解痉药物治疗:目前有人主张用0.25%双星明眼液,每日滴眼一次,这类药物主要是使睫状肌痉挛放松,从而达到治疗近视的目的,但疗效较慢。   
  • 雾视法:又分为远雾视和近雾视两种。
    1. 近雾视法:是用+1.0-+1.5d的凸透镜,在看书写字时配戴,可减少看近的过度调节。
    2. 远雾视法:是用+3.0d的凸透镜注视远处,让眼调节充分放松。利用近视治疗仪中图像距离的远近变换,锻炼睫状肌的功能,以增强眼睛的调节机能。   
  • 其他还有理疗、如磁珠的耳穴压理,耳针、气功疗法等。这些方法主要是由于提高了视中枢及视神经细胞的兴奋性,近期内可有提高视力的作用。

提示

  • 假性近视是真性近视眼的前期,假性近视的儿童如果得到及时治疗可以恢复为正视眼,但如果不治疗,就必然发展成真正近视眼。
  • 假性近视为功能性,多发生于青少年,视力可在数周或1~2个月内下降,适当休息后又可得到某种程度的恢复。

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