如何让四环素牙变白?

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--大口吃肉,大口喝酒 2009年8月10日 (一) 15:27 (CST)

问题具体描述:

我有个朋友是四环素牙,一口牙齿黄了10几年了,真想让它变白的!有什么好的办法吗?

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四环素牙,简单的说就是牙齿泛黄,且不易治疗。在当今重视整体外观的大环境下,牙齿是四环素牙,确实让人看着不舒服。很多70年代的人,对于四环素牙很熟悉,不过,在现在,四环素牙已经很少了。

什么是四环素

四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即开始用于临床。1950年,国外有报道四环素族药物引起牙着色;其后又后续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等,而且还能引起釉质发育不全。在这方面,国内直至70年代中期方引起注意。

四环素牙病因

在牙的发育矿化期,服用的四环素族药物,可被结合到牙组织内使牙着色。

荧光显微镜下的四环素牙磨片

由于釉质和牙本质同时形成在一个基底膜的相对侧,所以同一次的剂量能在两个组织中形成黄色层;但在牙本质中的沉积比在釉质中要高4倍,而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素(图)。这是由于牙本质磷灰石晶体小,总表面积比釉质磷灰石晶体大,因而使牙本质吸收四环素的量远较牙釉质为多。又由于黄色层呈波浪形,似帽状,大致相似于牙的外形,所以一次剂量引起的着色能在一个牙的大部分表面看到;而长间隙重复的剂量并不出现间隔的水平着色。在牙着色的同时,还有骨组织的着色,但是后者可随骨组织的生理代谢活动而使着色逐渐去除;然而牙的着色都是永久的。此外,四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。

四环素对牙的主要影响是着色,有时也合并釉质发育不全。由于四环素分子有螯合性质,可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物,此物质能抑制矿化的两上相,即核化和晶体的生长。

四环素牙临床表现

  • 呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的,并能为阳光促进,所以切牙的唇面最先变色。
  • 前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
  • 牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为,缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
  • 四环素引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来,在6~7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色。

四环素牙治疗方法

  1. 可见光复合树脂修复法可参照氟牙症的处理但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙因为四环素着色主要在牙本质若磨去过多釉质层或甚至牙本质外露不仅加重底色且严重影响粘接牢固性对于四环素着色严重的牙由于遮色效果差用该法也难以令人满意。
  2. 烤瓷冠修复
  3. 脱色法可试用于不伴有釉质缺陷者可分外脱色法和内脱色法两种
    • 外脱色法:清洁牙面用凡士林涂龈缘;将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面与龈缘应留有少许距离;红外线或白炽灯照射10分钟;一疗程共5~8次实验证明:外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱但肉眼观察牙色却有所改善一般在0.5~1年后牙色又可复原由于高浓度过氧化氢液可使釉质酸蚀脱矿呈白垩色降低了釉质原有的透明度使已着色的牙本质反映度降低;随着时间的推移釉质再矿化;透明度增加色泽又复原此即所谓色泽反跳的重要原因。
    • 内脱色法:即为脱色目的而行牙髓摘除术按常规行牙髓摘除术后将根管充填物降低至颈下2~3mm脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂每3天换药1次共约4~6次;当色泽满意时用复合树脂充填窝洞此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量荧光水平明显降低临床效果非常满意对因职业关系迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者可试用此法它的缺点是使活髓牙成为无髓牙近期疗效虽可靠其远期疗效尚待观察。

友情提示

  • 以上方式仅供参考,具体做法可咨询医生

警告提醒

  • 某些广告上宣传1个小时治疗就可以将四环素牙变白,似乎不太可信
  • 市面上有广告说的“四环素牙膏”连续使用三支就有效,也被很多网友评论为不可能,需要慎重对待

参考网站

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