如何预防、校正儿童斜视?

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--M1oCoO 2009年11月2日 (一) 15:56 (CST)

问题具体描述:

小孩斜视如何预防?何时治疗最佳?怎么治疗?

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方法

斜视的治疗,是一个相当漫长的过程,需要恒心与毅力,因此,杜绝斜视的发生重在预防,而预防工作要从婴幼儿时抓起。预防斜视的关键是早发现、早诊断、早治疗和防止儿童看过分靠近的物体。

预防

加强体育锻炼,做好眼睛卫生保健:

  • 小学应增设眼卫生保健课程,加强对儿童的眼生理保健知识的教育。
  • 举办“家长眼保健知识培训班”,引起家长对儿童斜视的高度重视。
  • 斜视可作为儿童入园或入学前体检的常规项目,如发现有斜视或弱视、屈光不正等应及时给予矫正治疗。

早期矫正斜视:

  • 如无器质性眼病,应早期进行视力与注视功能的锻炼。
  • 可用立体镜或同视机进行眼位矫正训练,防止斜视的形成。
  • 经过保守治疗后仍有斜视存在者,则需及早施行斜视矫正术。
  • 为了建立完善的双眼视觉,应在儿童期进行斜视矫正,才能达到功能上的痊愈。

早期矫正屈光不正:

  • 患近视或远视的儿童,宜及早散瞳验光,佩戴合适的眼镜。
  • 家长应有选择性地让儿童看一些有益的节目。
  • 时间不宜过长,一般一次半小时,如需连续看,中途必须休息10~20分钟。
  • 提高弱视眼视力,早期治疗弱视,才能预防斜视。

校正

斜视合并弱视的治疗:

  • 原则上先治疗弱视,后治疗斜视。
  • 对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好治疗。
  • 对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行,防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。

外斜视的的治疗:

  • 外斜视儿首选手术治疗,并在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4~6岁手术最佳。
  • 双眼视力正常,散瞳验光无明显屈光不正,证明戴镜治疗无效,应尽早手术。
  • 斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术,观察是否可以自愈,如斜视度逐渐加大再手术不迟。

出生后或6个月以内发现的先天性内斜视的治疗:

  • 手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行。
  • 6个月以后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月。
  • 如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。
  • 戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。
  • 戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。
  • 单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。

先天性麻痹性斜视的治疗:

  • 有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正。
  • 后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因,配合药物治疗,经半年治疗无效者方可考虑手术。

补充

按摩矫正儿童斜视

  • 患儿坐或仰卧家长拇指搭腹从印堂穴开始先沿一侧眼周轻轻揉动1-3分钟然后如法操作另一侧;
  • 食指和中指指端同时置于双侧睛明穴上非顺时针旋转反复操作1分钟;
  • 两手拇指指腹同时按揉双侧鱼腰穴1分钟;
  • 两手中指指腹同时按揉双侧太阳穴1分钟;
  • 两手食指指腹同时按揉双侧四白穴1分钟;
  • 拿捏合谷穴15-30次;
  • 患儿仰卧双眼闭合家长两手拇指桡侧面从睛明穴开始向太阳穴轻抹50次操作时不要触及眼;
  • 患儿俯卧家长指按揉肝俞肾俞穴各1分钟。

儿童斜视矫正手术前后心理护理:

  • 术前对2-10岁患儿耐心解释,消除患儿因斜视所致自卑感和孤独性格;
  • 消除患儿对手术的惧怕和紧张情绪;
  • 让患儿了解配合治疗的重要性;
  • 让患儿术后配合家长做好复诊工作。

提醒

  • 对有斜视家族史的儿童,要在2周岁时请眼科医生进行验光检查。
  • 在婴幼儿发烧、出疹、断奶时,家人应经常注意观察其双眼的协调功能,看眼位有无异常。
  • 要经常留心观察孩子的用眼卫生,灯光照明要适度,图片、字迹要清晰,不要躺着看书,读写姿势要端正。
  • 在3~4岁时,应去医院做一次较全面的眼科检查,以便早发现、早治疗。
  • 对双眼视力不等或差别较大的儿童,应立即进行散瞳验光,以便及时矫正。
  • 一般完成立体功能发育的年龄为6岁,故学龄前矫治斜视最为理想。

相关视频

  • 优酷视频:儿童斜视的预防与治疗

参考网站

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