婴儿患低血糖症状有哪些?

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--Eva 2010年5月24日 (一) 16:32 (CST)

问题具体描述:婴儿患低血糖症状有哪些?


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婴儿患低血糖的症状和特点

新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显,常被忽略,并且无特异性。出生后1~2h血糖降至最低点,然后逐渐上升,72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。

婴儿患低血糖的特点:

  • 出生婴儿血糖<2.24mmol/L(<40mg/dl)时,就应该开始积极治疗。
  • 新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖。
  • 较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。
  • 新生儿低血糖症是新生儿期常见病。多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。本症足月儿发生率为 1%~5%,低出生体重儿可达15%~25%,新生儿窒息约20%~30%。
  • 低血糖持续或反复惊磀发作可引起严重的中枢神经使脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死,临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。

低血糖症的症状多表现为:

  • 小婴儿低血糖可表现为发绀发作,呼吸暂停、呼吸困难、拒食奶、突发的短暂性肌阵挛、衰弱、嗜睡和惊厥、体温常不正常。
  • 反应低下,哭声弱、拒奶,肌张力低下,苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等。
  • 严重者出现震颤、惊厥、昏迷等。
  • 发病在生后1~2d内居多,结合血糖监测可作诊断。
  • 大多数低血糖者无临床症状,少数可出现喂养困难、嗜睡、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等非特异性症状,经静脉注射葡萄糖后上述症状消失,血糖恢复正常,称“症状性低血糖”。

小儿发生低血糖的疹断

  • 出生新生儿特别是早产婴,未成熟儿或小于胎龄儿生后1周内发生低血糖多为新生儿暂时性低血糖。
  • 糖尿病母亲的新生儿,红细胞增多症或头小,身体内脏大和舌大的新生儿低血糖应考虑高胰岛素血症。
  • 有肝大时考虑各种酶缺乏。从临床详细的病史和细致的体检发现低血糖的病因线索,进行必要的检查。表2列出主要低血糖的代谢异常特点,有助于诊断和鉴别诊断。
  • 低血糖发作时应及时取血测血糖、胰岛素、酮体、丙氨酸、乳酸、血脂和尿酸等,作为鉴别诊断的资料。必要时观察胰升糖素刺激试验和输入丙氨酸和甘油后观察血葡萄糖的反应。
  • 临床无急性低血糖发作时可延长空腹时间至24~32h诱发低血糖发生。
  • 有内分泌腺功能障碍表现的检查内分泌腺功能可及时得到诊断。最后对酶缺乏的准确诊断必须进行酶活性的测定。
儿童患低血糖的症状表现.jpg

提示

  • 高血糖症主要为医源性利尿、脱水、休克及颅内出血,同样可引起脑损害。

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