得了高血脂怎么办?

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--James Qi 2009年8月3日 (一) 16:28 (CST)

我几年前体检发现有高血脂,而且甘油三酯达到惊人的10以上,伴随着轻度脂肪肝,后来有一阵子严格注意饮食后,甘油三脂下降到5左右,脂肪肝也消失了,但距离正常的2以下还是有距离。此后几年又逐步放松了饮食上的控制,今年复查血脂发现甘油三脂再次上升到10,医生说这样下去不行,对身体很不好。请问这该如何办?

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血中胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常指高脂蛋白血症,即血清脂蛋白浓度升高。高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化,进而导致众多相关疾病,如:冠心病、高血压、糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症等。

办法

高血脂症的防治措施

  • 合理的膳食结构:
    • 减少脂肪的摄入量。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调时,应采用植物油,如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等,每日烹调油10毫升~15亳升。
    • 限制胆固醇的摄入量。膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。
    • 供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。
    • 适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。
    • 多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。
    • 采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下。
  • 科学的生活方式:
    • 高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性,适当的参加体育运动和文娱活动,不吸烟、不酗酒、避免精神紧张,保持良好的心态。
  • 定期体检:
    • 45岁以上肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者,都属高发人群,建议每年应检查一次血脂。
  • 药物调节:
    • 调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须用药物治疗,治疗高脂血症必须长期服药。许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用。这些药物有:山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、银杏叶等。这些药物可以单味煎水,代茶饮用,有较好的降脂作用。

补充

  • 高血脂的食疗方法:
  1. 冬青子1500克,蜂蜜适量。将冬青子加水煎熬2次,每次1小时,去渣,合并两次药液浓缩成膏状,烤干碾碎,加入适量蜂蜜混匀,贮瓶备用。同时,每日服用量相当于生药冬青子50克,分3次空腹服,l个月为1疗程。主治高血脂症。
  2. 大藕4节,绿豆200克,胡萝卜125克。将绿豆洗净水泡半日,滤干,胡萝卜洗净,切碎捣泥,二物加适量白糖调匀待用。将藕洗净,在靠近藕节的一端用刀切下,切下的部分留好。将调匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内,塞满塞实为止。再将切下的部分盖好,用竹签或线绳插牢或绑好,上锅水蒸熟,可当点心吃。经常食用。降低血脂,软化血管。主治高血脂。
  3. 茵陈20克,生山楂15克,生麦芽15克。将上药放入砂锅内加水适量,煎煮20分钟,过滤留汁,再煎20分钟,去渣取汁,将两煎药汁混匀,每日2次,每次 100毫升,可连服半月。清肝利胆,清热化湿,醒脾法脂。主治高血脂早期患者。
  4. 高血脂吃苹果最好。苹果含有极为丰富的果胶(这是一种水溶性膳食纤维),能降低血液中胆固醇的浓度,还具有防止脂肪聚集的作用。苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质,如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物,从而增强降血脂效能。有报告指出,每天吃1~2个苹果的人,其血中胆固醇的含量可降低10%。鉴于此,我们可以让自己养成天天吃苹果的好习惯。

  • 脂肪肝的防治措施:
    • 保持每日食物的多样性。
    • 谷类是每日饮食的基础。
    • 适量进食动物性食物,每周进食2~3次海鱼。
    • 每日进食2两豆类及其制品。
    • 每日吃1斤蔬菜和2个水果。
    • 控制能量摄入。从事轻度活动的脂肪肝病人每日供给30~35千卡/千克;对于肥胖或超重者,每日20~25千卡/千克。
    • 适当提高蛋白质摄入量。可采用高蛋白饮食(1.5~1.8克/千克),以避免体内蛋白质消耗,有利于肝细胞的修复和再生。
    • 减少糖类和甜食。
    • 控制脂肪和胆固醇。
    • 每日补充膳食纤维。每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮,以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。建议选择全谷、全麦食物做早点;用部分粗粮替代精细米面,但吃粗粮也不能超出总量;每日膳食中可添加豆类食物,如红豆、绿豆等;每日必须吃青菜,特别是青菜的叶和茎。
    • 适量采用橄榄油。
    • 禁止饮酒。

提示

  • 饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高。
  • 饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。
  • 冠心病患者的合适血脂水平低于正常人。尽早用药,同时控制其他危险因素。
  • 长效调脂药,宜每晚服用一次。
  • 用药后,至少每3~6个月复查血脂、肝肾功能等,随时调整用药剂量。监测副作用。
  • 持续服药,以使血脂水平控制在正常范围内。
  • 要避免饮酒、酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高。
  • 水果一般作为加餐食用,也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点),不提倡在餐前或餐后立即吃水果,以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。

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