手足口病的症状是什么,如何预防或治疗?

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--Eva 2010年3月9日 (二) 15:29 (CST)

问题具体描述:什么是手足口病,有什么症状,如果预防、治疗?


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手足口病介绍

手足口病:是由多种肠道病毒引起的常见传染病,主要以婴幼儿发病为主,4岁以下易得。国家把它列为丙类传染病。

  • 传播方式:手足口病传染源较隐蔽,病毒在环境中广泛存在,传播途径复杂。托幼园是手足口病群发的重要场所。
  • 发病高峰期:每年的5月至7月。夏秋之交都有发病,9月是高峰期。
  • 症状:

潜伏期3~8天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1~2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,周围绕以红晕,破溃成小溃疡,由于疼痛,常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹,在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部,出现数目不定的水疱,除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。一般经过良好,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。

手足口病发生时,病儿常以发热起病,其热度不等,也有不发热者,但以低热者居多约点半数。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厌食等症状。临床以口腔、手足疱疹为主要特征。口腔疱疹见于舌、颊粘膜、硬腭、口唇、咽及扁桃体,约3mm大小,并迅速破溃形成溃疡。皮疹多见于手足远端、手指指间,足跟边缘和甲周,手掌和足跖亦多见,下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3~7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕。疱疹数目少的仅几个,多的几十个。一般病程较轻而短,多于1周左右痊愈,皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。

手足口病一年四季均可见到,以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,有的孩子可能有恶心、呕吐等症状。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕,水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷、变黄、干燥、脱掉(脱屑)。另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时,在口腔里,如嘴唇、舌、口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜,其周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由病毒感染引起的,感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手、玩具、食具等。

  • 确诊:根据流行病学特点,口腔、手、足出现疱疹,咽拭子、血液及疱液中分离培养出COX A19病毒可确诊。

预防和治疗方法

托幼园所和家庭预防、防控制手足口病的方法:

首先要保持房间、教室和宿舍等场所的良好通风;

其次要每天对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

进行清扫或消毒工作时,工作人员应穿戴手套,清洗工作结束后应立即洗手;

每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;

家长和老师要教育指导儿童养成正确洗手的习惯;

托幼机构每日进行晨午检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;

对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;如果发现可疑患儿要及时向卫生和教育部门报告。

手足口病的治疗:本病经1周后可自愈,一般对症治疗,可应用抗病毒药如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)等。中药大青叶、夏枯草或导赤散加减。

目前手足口病的没有较有效的治疗方法,但可以采取以下措施缓解:

  • 服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等。
  • 保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
  • 口腔因有糜烂,小儿吃东西困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
  • 局部可以涂金霉素鱼肝油,以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。
  • 可以口服B族维生素,如维生素B2等。
  • 若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。

   中医防治手足口病配方

预防方:金银花6g,大青叶6g,绵茵陈15g,生苡仁10g,生甘草3g。水煎服,一日分两次服用,连续5~7天。本方剂具有清热解毒,健脾化湿之功能,适用于易感人群预防。以上为3~6岁剂量,3岁以内婴幼儿可减量服用,6岁以上者可加量服用。

治疗方:

  • 对付皮肤疱疹:苦参、野菊花、紫草、地肤子各30g,加水3000ml,煎至2000ml,凉至35℃~38℃,泡洗手足臀部10~15分钟。
  • 对付口咽部疱疹:西瓜霜吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。
  • 对付口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。

食疗方:

  • 红萝卜1条,白茅根15g,竹蔗1节,生苡仁15g,每日1剂,煎水代茶。
  • 灯芯草5扎,蝉蜕3g,木棉花1朵,鸡骨草10g,瘦猪肉50g,煲汤饮用。
  • 荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。
  • 以上均为3~6岁儿童1人份剂量,可根据年龄大小酌情增减剂量。

提醒

  • 手足口病主要发生在4岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。
  • 感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
  • 手足口病一般1~2周可以自愈,不会留下后遗症,但它也不是终身免疫,即以后还可以感染发病。

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