淋巴结肿大的原因是什么,淋巴结炎的症状是什么?

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--Eva 2010年5月24日 (一) 17:01 (CST)

问题具体描述:淋巴结肿大的原因是什么,淋巴结炎的症状是什么?


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淋巴肿大的原因

淋巴肿大的原因介绍如下

1、感染

  • 急性感染:细菌、病毒、立克次体等引起,如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
  • 慢性感染:细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。

2、肿瘤

  • 恶性淋巴瘤:Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。
  • 白血病:急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。
  • 浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
  • 肿瘤转移:胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

3、反应性增生

  • 坏死性增生性淋巴结病。
  • 血清病及血清病样反应。
  • 变应性亚败血症。
  • 系统性红斑狼疮、风湿病等。

4、组织细胞增生及代谢异常

  • 郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。
  • 脂质沉积病。
  • 结核病。

淋巴结炎的症状及治疗

一、淋巴结炎的症状

1、急性淋巴结炎:常继发于其他化脓性感染性疾病。

  • 淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。
  • 较重者局部红肿热痛,伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。
  • 若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。如不及时治疗,可引起败血症。

2、慢性淋巴结炎

  • 局部淋巴结肿大最初在常见部位,如颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清晰、活动无粘连。
  • 病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史,2~3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。

二、淋巴结炎的治疗

1、全身治疗:急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青霉素、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药;结核性淋巴结炎,可选用异烟肼100mg,每日3次,坚持使用18~24个月,链霉素O.5g,每日2次肌注;支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡。

2、局部治疗:外敷消炎散以消炎止痛;敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。

3、封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

4、手术治疗:化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织;对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。

提示

  • 患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等,也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。
  • 平时应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。

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