滥用抗生素会产生哪些后果?

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--M1oCoO 2009年10月23日 (五) 11:12 (CST)

问题具体描述:

滥用抗生素现象在我国比较普遍,那么滥用抗生素的后果有哪些?

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介绍

由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。但滥用抗生素,可引起许多不良的后果。

  • 过敏反应:由于个体差异,任何药物均可引起过敏反应,只是程度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素、磺胺类等抗生素。
  • 肝损害:通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞。药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
  • 肾损害:大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄,故肾脏最容易受其损害。主要有氨基贰类(庆大毒素等)、磺胺类、头孢菌素类(尤其是第一代)、多粘菌素B、二性霉素B等。
  • 白细胞、红细胞、血小板减少,甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血:主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素(阿霉素等)、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。
  • 恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应:较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。
  • 神经系统损害:可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎,甚至神经肌肉传导阻滞。多见于氨基威类抗生素,如链霉素、卡那霉素等,以及新霉素,多粘菌素B等。
  • 二重感染:长期或大剂量使用广谱抗生素,由于体内敏感细菌被抑制,而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖,引起菌群失调而致病,以老年人、幼儿、体弱及合并应用免疫抑制剂的患者为多见。以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。
  • 产生耐药:目前国内金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率可达80%~90%,伤寒杆菌对氯霉素耐药可达90%以上,革兰氏阴性杆菌对链霉素、庆大霉素耐药率达75%以上。因此,应严格掌握抗生素的适应症,避免不合理滥用抗生素。

补充

乱用抗生素对各种年龄人的负面影响:

  • 儿童:由于身体器官发育不成熟,滥用抗生素的后果更为严重。
    • 抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性,很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官。
    • 儿童滥用抗生素,很容易造成儿童体内正常菌群的破坏,降低儿童机体抵抗力,进而引起二重感染。
  • 老人:由于在器官生理功能上正在逐步衰退,这使得药动力和药效比不得青壮年。
  • 女性:
    • 在抗生素的使用上盲目追求上档次,迷信进口抗生素,引发了严重的细菌耐药性。
    • 女塑身内衣也会造成外阴环境潮热而有利于霉菌、真菌的滋生。
    • 如果避孕药物与抗生素同时服用,那么避孕效果就要受到影响。

感冒不一定要用抗生素:病毒性感冒之所以不能滥用抗生素,因为它会引起菌群失调和细菌耐药。目前,虽然治感冒的药物种类很多,但对病毒性感冒都没有特效。当然,对于确诊的细菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治疗仍是必不可少的。

提醒

  • 病毒性疾病不宜用抗生素治疗:上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎,大部分是病毒感染所致,因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。
  • 应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素:但如果受条件限制或病情危急,亦可根据感染部位和经验选用,然而可靠性较差。一般情况下,呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
  • 抗生素可以治病,同时也会产生副作用,没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的:
    • 链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。
    • 青霉素可发生过敏性休克,还会引起皮疹和药物热。
    • 应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖,而引起新的更严重的感染。
  • 新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
  • 预防性应用抗生素要严加控制,尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素,因其易导致过敏反应,也易引起耐药菌株的产生。

相关视频

  • 酷六视频:滥用抗生素的危害

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