腰椎间盘突出的患者平时应注意什么?

来自Wenbanzhu
跳转至: 导航搜索

您是在寻找腰椎间盘突出的患者平时应注意什么?相关信息吗?希望下面的腰椎间盘突出的症状是什么,治疗方法有哪些?内容对您有帮助:

待解问题.png 问题

腰椎间盘突出的症状是什么,治疗方法有哪些?.jpg
--Eva 2010年4月21日 (三) 15:09 (CST)

问题具体描述:腰椎间盘突出的症状是什么,治疗方法有哪些?


最新回答.png 回答

腰椎间盘突出的症状

  • 间歇性跛行:下肢疼痛、沉重随行走距离增长而加重,下蹲、脊柱前屈休息后,症状可暂时缓解。有间歇性跛行表现者多为椎管内软组织损伤,原因是硬膜囊外腔或神经根中的脂肪组织损伤,炎性刺激引起神经很充血水肿、缺血缺氧所致。
  • 腰背痛。腰椎间盘突出症病人绝大部分有腰背痛,腰背痛可出现在腿痛之前,亦可同时或之后出现。一部分病人腰痛不明原因突然发生,一部分病人在某次较明确的腰部外伤之后出现,病人腰背痛范围广泛,主要在下腰背部或腰骶部,发生腰背痛的原因主要是因为椎间盘突出时刺激了外层纤维环及后纵韧带中的椎窦神经纤维。临床所见的腰背痛可分为两型;一类是腰背部广泛的钝痛,不影响工作和生活。一类是腰背痛急性发作,疼痛严重时腰背肌肉痉挛,腰部各种活动均受到限制,严重影响工作和生活。
  • 麻木:腰突症患者除有坐骨神经痛支配区域疼痛以外,还常表现下肢麻木。引起下肢麻木的主要原因是腰臀部软组织损伤,出现肌痉挛或肌紧张,刺激神经根或神经干所致。在临床中,经治疗损伤的软组织,解除了肌痉挛和肌紧张,可使麻木症状消失。所以,下肢麻木主要为腰臀部软组织损伤所致。
  • 坐骨神经痛:是腰椎间盘突出症的主要症状,临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛。坐骨神经痛的原因是神经根或神经干周围存在慢性软组织损伤,并与之发生粘连,因受无菌性炎症的刺激出现下肢刺痛,串痛或放射痛。我们将坐骨神经痛分为根性和干性、根性疼痛一般受刺激位置在椎间孔周围或椎管内,为椎管内软组织损伤,无菌性炎症刺激所致。
  • 患肢发凉。因腰椎间盘突出时,刺激了椎旁的交感神经纤维,反射性引起下肢血管壁的收缩而致。
  • 肌肉瘫痪。当腰椎间盘突出压迫神经根严重时,神经对其支配区域的免疫反应减弱,出现神经麻痹、肌肉瘫痪。
  • 脊髓圆锥综合症。包括会阴及肛门周围的皮肤感觉消失,如骶2受累,将有马鞍区麻木,骨盆出口处有肌肉软瘫包括不能自主排便,阴茎勃起和射精能力加完全丧失。
  • 马尾综合症。中央型腰椎间盘突出症突出巨大时,常压迫突出平面以下的马尾神经,早期表现双侧严重坐骨神经痛,会阴部麻木,排便,排尿无力,有时坐骨神经痛可交替出现,时左时右,随后坐骨神经痛消失,而表现双下肢不完全瘫痪,如不能伸趾或足下垂,同时双下肢后外侧会阴部痛觉消失,大小便功能障碍多表现为急性尿潴溜和排便不能控制。
  • 尾部痛。当突出的椎间盘组织突入骶管或腰椎腰骶神经丛的变异刺激神经所致。
  • 下腹部或大腿前侧痛。在高位腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可压迫腰1、2、3神经根出现相应神经根支配的腹股沟淋巴疼痛或大腿内侧疼痛。
  • 小腿水肿。具体原因不明,可能是神经根在受到机械性及局部无菌性炎症的化学刺激时,粘连水肿,影响交感受神经的传导功能,椎窦神经也可能发生异常短路,而下肢相应的血管神经功能发生障碍。

腰椎间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出的治疗分两大类,即保守治疗和手术治疗。

  • 保守治疗包括:绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿及按摩、非甾体抗炎药、髓核化学溶解疗法;
    • 牵引治疗:牵引治疗方法很多,其中俯卧位牵引复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,现已研制出自动牵引机。此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严格卧床一周。一次不能解除症状者,休息数日后可再次牵引。本法简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法。
  • 手术治疗:后路椎间盘摘除术、前路腹膜外椎间盘摘除术、经椎间盘镜椎间盘摘除术、经皮穿刺腰椎间盘切除术。每一种颈椎病的治疗方法都有各自的局限性和优缺点,因此,患者在选择颈椎病的治疗方法时应根据自己的病因来进行对症治疗。
  • 在不适宜手术治疗的前提下,才可考虑非手术保守治疗,应根据医生的建议采取措施。

手术适应证包括:

  • 非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者;
  • 神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,怀疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者;
  • 中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者;
  • 合并明显的腰椎管狭窄症者。

提醒

腰椎间盘突出的患者平时应注意:

  1. 注意劳动姿势。要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护.改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变.勿使腰部猛烈转动,下蹲、弯腰拾物姿势要正确,避免诱发椎间盘突出症。
  2. 卧硬板床。椎间盘突出患者应绝对卧硬板床休息3~4周.有条件者可配合牵引.卧床期间家人应安排好衣食起居,保证充分休息治疗。
  3. 防止复发。病情稳定或痊愈者在短时间内避免过度劳累或长时间行走及腰部扭伤等.在寒冷、潮湿季节注意保暖.平时应加强腰背肌锻炼.外出长时间坐车或行走时,可佩戴腰围,加强腰部保护,防止复发。
  4. 术后护理。
    • 术后需严格卧硬板床休息,卧床时间一般视手术范围而定。卧床期问,应进行仰卧抬脚,空中蹬车活动,以避免神经根粘连.恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发。
    • 每日饮食保证足够的热量、蛋白质、维生素,以保证营养需要。

几乎所有患者甚至是部分医务人员对小心椎间盘都存在很大的认识误区:

  • 误区一:腰腿痛就是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因,但并不是唯一的原因,除此以外常见的原因还有肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、结核及肿瘤等,这需要由专科医生来鉴别。
  • 误区二:只要做一个CT或MRI(核磁共振)就可知道是不是椎间盘突出症。随着CT及MRI的普遍使用,确实提高了该病的诊断正确率,但不能完全依赖这些辅助检查。首先应明确的是,影像学上的椎间盘突出(或膨出)与临床中所指的椎间盘突出症是两个不同的概念。前者仅指影像学上(CT、MRI等)有椎间盘突出或膨出的客观影像,后者则必须是患者产生了相应的主观症状和客观体征。目前对该病的诊断极其混乱,其中原因之一就是滥用CT及MRI检查,单纯依靠所谓影像学异常(实际为正常生理退变),不结合临床症状及体征,作出错误的结论,甚至错误进行非手术及手术治疗,都是不应该的。有些患者就诊一开始就要求做CT或MRI,都是不合适的。
  • 误区三:推拿复位可以使突出的椎间盘复位。临床工作中经常碰到患者诉说这样的情况:患者因为腰腿痛到诊所看病,大夫用手一摸就知道是哪一节椎间盘突出,然后用力一推,说突出的椎间盘复上了。还有患者得了椎间盘突出症以后直接要求手法复位,这都是不科学的。实际上,椎间盘一经突出就很难复位,只有少数膨隆型的椎间盘突出经卧床休息或牵引等保守治疗后可有部分回纳或复位,但并不是用手推的结果。临床上常见的情况是手法推拿复位后不但没有减轻症状反而加重。一些介入疗法介于保守治疗和手术治疗之间的有效手段,现已被广泛应用。

自己治疗腰椎间盘突出的方法


添加别名.png 别名做CT或MRI(核磁共振)可以正确判断是不是椎间盘突出症吗?腰椎间盘突出的患者平时应注意什么?明星版主.png 版主: 本页回答由版主“Eva”负责,您可以查看Eva介绍和编辑或者给Eva留言


分类浏览.png 分类腰椎间盘突出|症状|是什么|治疗方法|健康|视频

讨论.png 讨论

关于“腰椎间盘突出的症状是什么,治疗方法有哪些?”的留言:

目前暂无留言

新增相关留言