血脂高的原因和症状是什么,如何治疗?

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--Ly651686474 2010年5月20日 (四) 15:44 (CST)

问题具体描述:血脂高的原因和症状是什么,如何治疗?


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血脂高的原因

引起血脂高的原因有以下几种

1、饮食失当

  • 饮食不节,摄食过度,或恣食肥腻甘甜厚味,过多膏脂随饮食进入人体,输布、转化不及,滞留血中,因而血脂升高。
  • 长期饮食失当,或酗酒过度,损及脾胃,健运失司,致使饮食不归正化,不能化精微以营养全身,反而变生脂浊,混入血中,引起血脂升高。前者为实证,后者为虚中夹实证,这是二者不同之处。

2、喜静少动:或生性喜静,贪睡少动;或因职业工作所限,终日伏案,多坐少走,人体气机失于疏畅,气郁则津液输布不利。膏脂转化利用不及,以致生多用少,沉积体内,浸淫血中,故血脂升高。

3、情志刺激:思虑伤脾,脾失健运,或郁怒伤肝,肝失条达,气机不畅,膏脂运化输布失常,血脂升高。

4、年老体衰:人老则五脏六腑皆衰,以肾为主;肾主五液,肾虚则津液失其主宰;脾主运化,脾虚则饮食不归正化;肝主疏泄,肝弱则津液输布不利。三者皆使膏脂代谢失常,引起血脂升高。若房劳过度,辛劳忧愁,亦可使人末老而先衰。

5、体质禀赋:父母肥胖,自幼多脂,成年以后,形体更加丰腴,而阳气常多不足,津液膏脂输化迟缓,血中育质过多。或素体阴虚阳亢,脂化为育,溶入血中,血脂升高。

6、消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈

  • 消渴证基本病机属阴虚燥热,由于虚火内扰,胃热杀谷,患者常多饮多食,但饮食精微不能变脂而贮藏,人体之脂反尽溶为膏,混入血中,导致血脂升高。
  • 水肿日久,损及脾肾,肾虚不能主液,脾虚失于健运,以致膏脂代谢失常。
  • 胁痛、黄疸、症积三者皆属肝、胆之病,肝病气机失于疏泄,影响膏脂的敷布转化,胆病不能净浊化脂,引起血脂升高。

血脂高的症状

  • 单纯的血脂高常常没有明显的自觉症状和体征。
  • 若血脂增高时间较长,脂质在血管内皮沉积而引起的动脉粥样硬化,产生头晕,头疼,头痛,冠心病,脑血管病和周围血管病变等。可出现相应的症状和体征,极少数患者可出现黄色瘤、角膜弓和脂血症眼底改变,但多发生于家庭性高血脂症患者。

高血脂的治疗

发现高血脂血症后,首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。在此基础上,再进行药物治疗。具体包括:

一、非药物疗法:主要针对环境因素,即纠正不良生活习惯。

1、限制高脂肪食品

  • 严格选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。
  • 不过,不能片面强调限制高脂肪的摄入,因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。适量的摄入含较多不饱和脂肪酸(控制饱和脂肪酸)的饮食是合理的。
  • 清淡饮食,少食高动物脂肪及高糖饮食,多食富含维生素及植物油类食物,少食动物内脏,多食鱼类,每餐勿过饱,粗细粮搭配,提倡低盐及高纤维素饮食。脂肪酸。食物的胆固醇全部来自动物油食品,蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等,含胆固醇较高,应忌用或少用。

2、戒烟限酒:绝对戒烟,少量饮酒,每日红葡萄酒<50ml。

3、心理平衡:勿急躁易怒,多增加健康的社交活动心情舒畅。

4、改变做菜方式:做菜少放油, 尽量以蒸,煮,涼泮为主。少吃煎炸食品。

5、限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯,使血浆中甘油三酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。

6、减轻体重:对体重超过正常标准的人,应在医生指导下逐步减轻体重,以每月减重1~2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

二、药物治疗:目前常用的调脂药物主要有两大类。

1、他汀类:抑制胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶。常用的有辛伐他汀,普伐他汀及洛伐他汀等,主要降低LDL-C水平,同时可轻度降低TG和升高HDL-C水平,用于TC升高为主的高血脂,或TG轻度升高后混合型高血脂者。

2、贝特类:增加脂蛋白脂酶活性,加进VLDL分解并减少合成。常用药:非诺贝特,吉非罗齐等,主要降低TG水平,兼降低TC和升高HDL-C水平。用于TG升高为主的高血脂或TG显著升高的混合型高血脂患者。他汀类药潜在的肝脏毒性可影响其长期使用。

三、其他:应用较少的外科治疗、血液净化疗法及还未成熟的基因治疗都将为高血脂的治疗发挥积极的作用。


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