面部神经麻痹有哪些症状,如何治疗?

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--Eva 2010年4月20日 (二) 11:52 (CST)

问题具体描述:面部神经麻痹有哪些症状,如何治疗?


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面部神经麻痹症状

面部神经麻痹:分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。

面部神经麻痹的症状如下

  • 面下部麻痹时:鼻唇沟平浅或消失,口角下垂并向对侧歪斜,笑或露齿时更为明显。吹口哨或鼓腮不能,闭唇鼓颊吹气时,患侧面颊鼓出较甚。说话欠清晰,食物易存留于同侧齿颊间,饮水易沿口角外流。不能发“波”“坡”等爆破音。此外,视病变位置不同,可有味觉减退,泪腺及延腺分泌减少等。
  • 一侧中枢性面神经麻痹时:两侧上部面肌运动存在,即蹙额、闭眼、抬眉功能良好,而对侧下部面肌随意动动消失,呈痉挛性麻痹。但在感情激动时全部面肌仍有情感的轻微自然流露。此乃因面肌的随意运动与情感表露(不随意运动)不完全相同,情感表露的核上纤维可能来自丘脑处,通过锥体外束将冲动传至面部表情肌之故。同时,可有舌运动麻痹,而味觉、泪液和唾液分泌功能正常。
  • 周围性面部神经麻痹时:患侧面部上、下表情肌(不包括由动眼神经支配的提上睑肌)均瘫痪,属驰缓性麻痹。典型的周围运动性面神经麻痹,常为一侧性,并与病变所在部位同侧。
  • 若司泪腺、涎腺分泌的上涎核及司味觉的弧束核正常,面神经运动核核性麻痹将不伴有泪腺分泌及味觉功能障碍。

面部神经麻痹治疗

面部神经麻痹的中医治疗方法

1、体针(之一)

  • 取穴:主穴有地仓、水沟、颧髎、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。配穴有合谷、内庭。
  • 治法:每次选主穴4~5穴,配穴1穴。面部穴可用透刺法,据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时,宜迅速点刺破皮,然后慢慢送针,不可提插捻转,针身与皮肤成10~15度交角,针尖指向止穴。均留针20~30分钟。在留针期间行针1~2次,施捻转法,平补平泻。每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5~7天。

  

2、电针

  • 取穴:主穴有牵正、地仓、水沟、阳白、鱼腰、翳风、下关。配穴有合谷、行间、外关、后溪。牵正穴位置——耳垂前方0.5寸处。
  • 治法:每次选2~3个主穴,配穴一般取1~2穴,如为后遗症,则宜取3~4穴。针刺前,先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向推拿数次。

3、皮肤针:用皮肤针叩刺阳白、太阳、四白、牵正等穴,用小火罐吸拔5~10min,隔日一次。本法适用于发病初期,或面部有板滞感觉等面瘫后遗症。

4、穴位注射:用维生素B1100mg或B12100ug注射液注射翳风、牵正等穴,每穴0.5-1ml,每日或隔日一次。以上穴位可交替使用。

5、穴位贴敷:将马钱子锉成粉,约1-2min,撒于膏药或胶布上,贴在患侧的下关穴,隔2-3日更换一次,一般须更换4-5次。

外科治疗:可以分为静态治疗和动力性治疗。

1、静态治疗:主要是将阔筋膜成条状移植于面部,治疗后静态情况下双侧面部表情对称,但动态下患侧不能随健侧运动。

2、动力性治疗:一般分为二期。

  • 一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合,移植神经末端置于患侧,待6个月到1年神经从健侧长入患侧后,实施二期手术,即移植带血管神经的肌肉。
  • 二期选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等,治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

面神经麻痹治疗的偏方

面神经麻痹治疗的偏方如下

  • 生黄芪30克,赤芍12克,防风12克,当归12克,蜈蚣2条。每日1剂,水煎,分2次服。在服上方的基础上,取适量马前子,用水浸泡后,切成薄片,放置胶布上(胶布长度视口角至取门的距离而定),然后贴于患侧面部,3-7天更换1次。
  • 蓖麻仁10克,松香30克。分别研成细粉,取净水1000毫升煮沸后放入蓖麻仁,煎煮5分钟后再入松香,小火煎3-4分钟,倒入冷水中,捻收成膏,切块备用,每块约3克左右。用时将药膏先用热火烫软,捻摊于小圆布上,然后贴于患侧下关穴(右歪贴左,左歪贴右),用胶布固定,7-10天换药1次。
  • 用艾条灸患侧耳门、听宫、下关、烦车4穴,然后将胶布一端紧贴于患侧口角,用手将口及面部肌肉向耳根方向推,边推边贴胶布,最后将胶布的另外一端贴于耳后乳突上。每隔1-2日更换胶布1次。

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