肉毒素的作用和副作用分别是什么?

来自Wenbanzhu
跳转至: 导航搜索

待解问题.png 问题

肉毒素的作用和副作用分别是什么?.jpg
--Eva 2010年10月28日 (四) 14:08 (CST)

问题具体描述:肉毒素的作用和副作用分别是什么?


最新回答.png 回答

肉毒素的作用

  • 正常情况下肌肉收缩的过程是:神经冲动→乙酰胆碱→终板电位→肌肉动作电位→肌肉收缩。注射肉毒素后,通过选择性抑制周围运动神经末梢突触前膜,抑制Ca2+介导的刺激性及自发性乙酰胆碱的释放,降低肌张力。但肉毒素不阻断神经兴奋的传播,称为化学去神经作用。
  • 肉毒素用于面部去皱的原理是通过选择性的阻断相关表情肌的神经肌接头的连接来减少表情肌的活动,使相应部位皮肤上的活动性皱纹减少。这种暂时性的去皱效果一般可维持3—6个月。
  • 临床上对肥大的咬肌进行肉毒素注射,产生咬肌的失用性萎缩,可达到一定的瘦脸作用。
  • 通过阻断自主神经系统副交感部分节后纤维释放乙酰胆碱而影响汗腺的分泌作用,肉毒素还可用于多汗症的治疗。

补充

肉毒素是由二硫键结合的重链和轻链组成的多肽,作用机制分为4步:

  1. 重链与突触前膜上的胆碱能受体结合;
  2. 受体介导的主动胞饮将毒素吞入胞内;
  3. 打开二硫键将轻链从细胞内的小疱中释放到神经末梢细胞质中;
  4. 轻链作为锌依赖的肽链内切酶使参与神经外分泌的特异性化合物失活而抑制了乙酰胆碱的释放,导致受累神经不能刺激所支配肌肉的收缩。

注射肉毒素的副作用

肉毒素注射后的常见短期并发症包括:疼痛、水肿、瘀斑、紫癜、短期感觉减退、注射后短期头痛、长时间偏头痛,还有以下副作用。

1、有助于因过敏、充血、眼睑下垂——暂时应用含有副肾素的滴眼液等因素造成的明显的暂时的眼睑下垂的预防。

2、面部表情呆板——主要出现于治疗鱼尾纹者,由于注射点位置过低或剂量过大,影响到颧大肌,颧小肌,在患者笑时感觉到两侧脸颊部不能上提。

3、畏光流泪——眉间纹治疗,因皱眉功能减弱、从阴暗到明亮处,瞳孔的调节收缩功能以没有皱眉眯眼动作为前提。

4、下睑外翻,暴露性角膜炎——眼轮匝肌麻痹、兔眼、瞬目减少。

5、头疼——主要出现在讲话视物时习惯抬眉的患者、2-3周消退。

6、视力模糊——鱼尾纹、眼轮匝肌、睫状肌麻痹。

7、上睑下垂——药物渗透、4-8周消退、避免在上睑中央注射、避免进针过深。

提示

  • 机体对抗化学去神经作用的主要方式为神经轴突芽生,一般从接触毒素后的第2日起,末梢轴突开始产生新的无髓芽突,通过3个月或更长时间可以形成新的神经肌肉接头,而当受肉毒素作用的原先失活的接头恢复功能后,这些新生接头又会逐渐退化。因此,如果要很好维持临床疗效需要4—6个月重复注射1次。通常,肉毒素注射后48—72小时后起效,7—14天进入高峰期。
  • 通常情况下我们在美容治疗中的使用量每次不超过100U,而用于眼周部位皱纹的量仅为每次15—50U,因此肉毒素的临床应用是安全的。
  • 由于肉毒素是一种具有抗原性的蛋白质,如果多次使用机体可能产生中和抗体。但通常只有在每次注射量>100U并目2次注射间隔<1个月时发生。因此,通过合理控制注射量和注射频率可以尽量避免中和抗体的产生。当然,一旦出现抗体临床疗效下降,只能换用B型或其他类型肉毒素。

相关问答

明星版主.png 版主: 本页回答由版主“Eva”负责,您可以查看Eva介绍和编辑或者给Eva留言


分类浏览.png 分类注射|肉毒素|作用|副作用|美容|医疗|是什么

讨论.png 讨论

关于“肉毒素的作用和副作用分别是什么?”的留言:

目前暂无留言

新增相关留言